لطفا صبر کنید ...
لطفا صبر کنید ...
اسامی دیگر: HDL, HDL-C
نام رسمی: High-density Lipoprotein Cholesterol
برای تعیین خطر ابتلا به بیماری قلبی
• غربالگری: به عنوان یکی از مولفه های پانل چربی. بزرگسالان هر 6-4 سال و کودکان و نوجوانان باید حداقل یک بار در سنین 11-9 سالگی و بار دیگر در سنین 17 تا 21 سالگی مورد آزمایش قرار بگیرند.
• پایش: در صورتی که فرد جزو گروه پرخطر بیماری های قلبی باسد یا نتایج آزمایش های قبلی وی، چربی بالایی را نشان دهد، در وفاصل منظم و به صورت متناوب، باید تحت آزمایش قرار بگیرد.
نمونه خون سیاهرگی از ورید بازویی یا در صورت
تست LDL-C معمولاً به 12-9 ساعت ناشتایی نیاز دارد. اما ممکن است پزشک معالج ناشتایی را واجب نداند. معمولاً افراد 24-2 ساله، نیازی به ناشتایی ندارند. دستورالعمل هایی ارائه شده را رعایت فرمایید و به نمونه گیر ناشتایی یا عدم ناشتایی خود را اطلاع دهید.
لیپوپروتئین با چگالی بالا (کلسترول HDL ، HDL-C) یکی از لیپوپروتئین هایی ست که کلسترول را در خون حمل می کنند. HDL-C از پروتئین و مقدار کمی کلسترول تشکیل شده است. این ماده مفید تلقی می شود زیرا کلسترول اضافی را از بین می برد. کلسترول HDL اغلب کلسترول “خوب” نامیده می شود. آزمایش HDL میزان HDL-C خون را اندازه گیری می کند.
مقادیر بالای کلسترول با ایجاد تصلب شرایین (atherosclerosis) و بیماری های قلبی در ارتباط است. وقتی سطح کلسترول در خون افزایش یابد و مقادیر اضافی توسط HDL از میان نرود، ممکن است در دیواره رگ های خونی رسوب کند. این رسوبات که پلاک نامیده می شوند، می توانند رگ های خونی را تنگ کرده یا مسدود نمایند، که این امر منجر به تصلب شرایین (atherosclerosis) و افزایش خطر بیماری های قلبی و سکته مغزی می شود.
افزایش میزان HDL-C خون معمولاً منجر به کاهش خطر ایجاد پلاک شده و خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را کاهش می دهد.
آزمایش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C) به یکی از مولفه های پانل چربی برای بررسی سطح ناسالم لیپیدها، تعیین خطر ابتلا به بیماری های قلبی و تصمیم گیری درمورد روش های درمانی استفاده می شود. سایر اجزای پانل چربی معمولاً شامل کلسترول تام، LDL-C و تری گلیسیرید است.
نتایج آزمایش HDL-C و سایر اجزای پانل چربی همراه با سایر عوامل خطر شناخته شده بیماری قلبی در نظر گرفته می شود و یک برنامه ی درمانی تدوین خواهد شد. گزینه های درمانی ممکن است شامل تغییر در سبک زندگی مانند رژیم غذایی، برنامه های ورزشی یا داروهای کاهنده چربی مانند استاتین ها باشد. از آزمایش LDL-C ممکن است برای بررسی اثر بخشی درمان کاهش سطح کلسترول استفاده شود.
به عنوان بخشی از آزمایشات پانل چربی، از آزمایش HDL-C ممکن است برای بررسی اثر بخشی درمان کاهش سطح کلسترول استفاده شود.
بزرگسالان
HDL-C ممکن است به عنوان بخشی از پانل چربی هنگام چکاپ تجویز شود. توصیه می شود همه بزرگسالان فاقد عوامل خطر بیماری قلبی نیز هر 6-4 سال یک بار آزمایش شوند.
در صورت داشتن فاکتور های خطر بیماری های قلبی یا نتایج نامطلوب آزمایش های گذشته، آزمایش مکرر پانل چربی ناشتا توصیه می شود.
نمونه هایی از عوامل خطر بیماری های قلبی عبارتند از:
• سیگار کشیدن
• اضافه وزن یا چاقی
• رژیم غذایی ناسالم
• بی تحرک، ورزش ناکافی
• سن (مردان 45 سال به بالا یا زنان 55 سال به بالا)
• فشار خون بالا (فشار خون 90/140 یا بالاتر یا مصرف داروهای فشار خون بالا)
• سابقه خانوادگی بیماری قلبی زودرس
• بیماری کرونر قلب قبلی یا حمله قلبی در گذشته
• دیابت یا پیش دیابت
کودکان، نوجوانان و جوانان
طبق نظر آكادمی اطفال آمریكا، كودكان، نوجوانان و جوانان (سنین 2 تا 24 سال) كه هیچ گونه ریسک فاکتوری نیز ندارند باید یك بار در بین سنین 9 تا 11 سالگی و مجدداً بین سنین 17 تا 21 سال تحت آزمایش های پانل چربی قرار بگیرند.
جوانانی که نسبت به هم سالان خود بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی دارند، باید در فواصل زمانی
نزدیک تر و به صورت متناوب غربالگری پانل های چربی را انجام دهند. برخی از عوامل خطر این گروه سنی مشابه بزرگسالان است و شامل سابقه خانوادگی بیماری قلبی یا مشکلات سلامتی مانند دیابت، فشار خون بالا یا اضافه وزن می باشد. مطابق دستور العمل های آكادمی اطفال آمریكا ، کودکان پرخطر باید بین 2 تا 8 سالگی با یک پانل چربی ناشتا آزمایش شوند. کودکان زیر 2 سال خیلی کوچک هستند و نیازی به این آزمایش ندارند.
پایش
سطح HDL-C همچنین ممکن است در فواصل منظم برای ارزیابی موفقیت در تغییر در سبک زندگی مانند رژیم غذایی، ورزش یا ترک سیگار با هدف افزایش سطح HDL-C در یک فرد ارزیابی شود.
به طور کلی، تعادل میزان چربی به حفظ سلامت قلب و کاهش خطر حمله قلبی یا سکته مغزی کمک می کند. پزشک معالج نتایج LDL-C، سایر مولفه های پانل چربی و دیگر عوامل خطر را برای تعیین خطر کلی بیماری قلبی در نظر می گیرد. در صورت تشخیص ضرورت درمان، بهترین گزینه با در نظر گیری این فاکتورها انتخاب می شود.
سازمان های بهداشتی توصیه های متفاوتی برای درمان براساس خطر بیماری قلبی عروقی دارند. (که به سن، وزن، فشار خون، سیگار کشیدن یا دیابت و سایر عوامل بستگی دارد).
در حال حاضر کالج قلب و عروق آمریکا (ACC) و انجمن قلب آمریکا (AHA) توصیه می کنند که برای افراد 75-40 ساله و بدون بیماری قلبی، تعیین خطر 10 ساله CVD (بیماری های قلبی عروقی) با توجه به فاکتورهای کلسترول تام، LDL-C ، HDL-C، سن، جنسیت، نژاد، فشار خون، دیابت و استعمال دخانیات محاسبه شود.
با این حال، استفاده از دستورالعمل های ACC / AHA همچنان بحث برانگیز است و مطالعات در این زمینه ادامه دارد. بسیاری از افراد هنوز از رهنمودهای قدیمی (2002) پنل درمان بزرگسالان NCEP (ATP) III برای ارزیابی سطح HDL-C و خطر بیماری های قلبی که به طور خلاصه در زیر آمده است، استفاده می کنند:
توجه: اگرچه HDL-C بالا مفید محسوب می شود، مطالعه ای که در سال 2018 توسط انجمن قلب قلب اروپا منتشر شد که نشان داد مقادیر بسیار بالای کلسترول HDL نیز ممکن است با افزایش خطر حمله قلبی و مرگ همراه باشد.
برخی از آزمایشگاه ها نسبت کلسترول تام به کلسترول HDL (cholesterol ratio) را گزارش می دهند. این نسبت با تقسیم کلسترول کل بر کلسترول HDL بدست می آید. به عنوان مثال، اگر کلسترول کل 200 میلی گرم در دسی لیتر و سطح کلسترولHDL ، 50 میلی گرم در دسی لیتر باشد، این نسبت 4 (یا 4: 1) بیان می شود. نسبت مطلوبی تلقی می شود که زیر 5 است (5: 1). نسبت بهینه 3.5 است (3.5: 1). انجمن قلب آمریكا توصیه می كند كه از تعداد مطلق كلسترول كل خون و كلسترول HDL استفاده شود زیرا از آن ها در مقایسه با نسبت کلسترول در تعیین درمان مناسب برای بیماران مفیدتر هستند.
درمان HDL پایین معمولاً برای با دارو انجام نمی شود. در حالی که برخی از داروها برای کاهش LDL-C می توانند موجب افزایش HDL- نیز شوند، این داروها به طور معمول بر اساس سطح HDL-C تجویز نمی شوند. با این وجود، ممکن است برخی تغییرات در سبک زندگی برای افزایش سطح HDL-C شما توصیه شود. از آنجا که سیگار کشیدن می تواند سطح HDL-C را کاهش دهد، ترک سیگار (اگر سیگاری هستید) روش خوبی برای افزایش HDL-C است. ورزش یک روش خوب دیگر برای افزایش HDL-C است.
جدول میزان HDL-C در بزرگسالان:
| سطح پایین، افزایش خطر | سطح متوسط، خطر متوسط | سطح بالا، کاهش خطر | |
|---|---|---|---|
| زنان | کم تر از 50 میلی گرم در دسی لیتر (1.3 میلی مول در لیتر) | 50-59 میلی گرم در دسی لیتر (1.3-1.5 میلی مول در لیتر) | 60 میلی گرم در دسی لیتر (1.55 میلی مول در لیتر) یا بالاتر |
| مردان | کم تر از 40 میلی گرم در دسی لیتر (1.0 میلی مول در لیتر) | 40-50 میلی گرم در دسی لیتر (1.0-1.3 میلی مول در لیتر) | 60 میلی گرم در دسی لیتر (1.55 میلی مول در لیتر) یا بالاتر |
جدول میزان HDL-C در کودکان ، نوجوانان و جوانان:
| قابل قبول | 45 میلی گرم در دسی لیتر (1.17 میلی مول در لیتر) یا بالاتر |
|---|---|
| لب مرز | 40-45 میلی گرم در دسی لیتر (1.04-1.17 میلی مول در لیتر) |
| سطح پایین، افزایش خطر | کم تر از 40 میلی گرم در دسی لیتر (1.04 میلی مول در لیتر) |
تهیه و تنظیم توسط تیم تحقیق و توسعه (R&D) آزمایشگاه ژنتیک و تشخیص پزشکی آبتین
مجید گلشن فرد، الهه براتی پورفرد
آزمایشگاه ژنتیک و تشخیص پزشکی آبتین با رویکرد تخصصی در زمینه بیماری های نازایی، ناباروری و سرطان، در راستای احترام به مراجعه کنندگان در خصوص انجام آزمایشات تخصصی تاسیس شده است.
ما در این مجموعه با بهره گیری از کادر مجرب و استفاده از تجهیزات آزمایشگاهی به روز، طبق آخرین استاندارد های آزمایشگاهی مورد تایید اروپا و آمریکا و با استفاده از کیت های تخصصی انجام آزمایشات که تماماً مربوط به شرکت های تولید کننده خارجی می باشد، آزمایشات مراجعه کنندگان محترم را انجام می دهیم.
