سونوگرافی NT

Nuchal translucency (NT) یا اسکن شفافیت مایع پشت گردن، نوعی سونوگرافی است که در آن، مایع زیر پوست گردن جنین در سه ماهه نخست بارداری بررسی می شود. در جنین هایی با ناهنجاری های کروموزومی، نقایص قلبی و بسیاری از سندرم های ژنتیکی ضخامت NT افزایش می یابد. این سونوگرافی می تواند حدود 80٪ از جنین های دارای تریزومی 21 و سایر آنیوپلوئیدهای اصلی با میزان مثبت کاذب 5٪ را تشخیص دهد. در صورتی که سونوگرافی NT همراه با
β-hCG و PAPP-Aبررسی شود، ضریب اطمینان را تا %90 افزایش می دهد. شواهدی در اختیار است که نشان می دهد با بررسی استخوان تیغه بینی، مجرای سیاهرگی و مایع تریکوسپید، می توان میزان تشخیص را تا %95 افزایش و مثبت کاذب را به %3 کاهش داد.

 

 

پروتکل های سنجش سونوگرافی NT

• زمان انجام سونوگرافی باید 11 تا 13 هفته و6 روز باشد.
• طول بالا تنه ی جنین (crown-rump) باید بین 45 تا 84 میلی متر باشد.
• بزرگنمایی تصویر باید به گونه ای باشد که سر و سینه جنین کل صفحه را اشغال کند.
• جنین باید در وضعیت خنثی باشد و سرش در راستای ستون فقرات باشد.
• برای تمایز بین پوست جنین و آمنیون باید دقت کرد.
• همیشه باید وسیع ترین قسمت شفاف اندازه گیری شود.
• اندازه گیری باید بیش از یک بار صورت پذیرد.
• بند ناف ممکن است در حدود 5٪ موارد دور گردن جنین باشد و این یافته ممکن است باعث افزایش غلظت NT شود. در چنین مواردی ، اندازه گیری های NT در بالا و زیر بند ناف متفاوت است و در محاسبه ، استفاده از میانگین دو اندازه گیری مناسب تر است.

عوامل مؤثر در نتیجه سونوگرافی NT

• داشتن اضافه وزن یا چاقی مفرط
• وجود مدفوع در روده‌ها
• پایین بودن غیرطبیعی حجم مایع آمنیوتیک
• ناتوانی برای دراز کشیدن در طول آزمایش
• قرارگیری جنین در حالت‌های خاصی در طول سونوگرافی
• فعالیت بیش از حد جنین