On This Site
Tests: Cyclic Citrullinated Peptide Antibody, ANA, ESR, C-Reactive Protein, Autoantibodies
Conditions: Rheumatoid arthritis, Sjogren’s syndrome, autoimmune disorders

لطفا صبر کنید ...
برای کمک به تشخیص آرتریت روماتویید rheumatoid arthritis (RA) و سندورم شوگرن (Sjögren’s syndrome)
•زمانی که پزشک علایم بیماری سندروم شوگرن و آرتریت روماتویید را مشاهده کند.
علام : سفتی مفاصل، خشکی مفاصل، درد مفاصل، تورم مفاصل و …
نمونه خون سیاهرگی از ورید بازویی
خیر
آزمایش RF مربوط به بررسی پروتئینی است که سیستم ایمنی بدن تولید میکند. این پروتئین (autoantibody) به بافتهای سالم بدن حمله خواهد کرد و باعث بروز بیماری روماتیسم مفصلی میشود. در افراد سالم فاکتور RF دیده نمیشود. همانطور که می دانیم آنتی بادی در خون که به آن ایمونوگلوبین می گوییم ( protective proteins) در برابر عوامل خارجی و بیماریزا بخصوص باکتری نقش محافظت کننده دارند. در حالی که نقش RF به خوبی شناخته نشده است، ممکن است مستقیماً باعث آسیب مفاصل نشود، اما واکنش التهابی بدن را تقویت می کند که به نوبه خود به تخریب مفصل خود ایمنی کمک می کند.
تست RF حساسسیت بالا داشته اما جهت تشخیص بیماری اختصاصیت ندارد و آن را می توان در بیماری های دیگری به جز آرتریت روماتوئید (RA) یافت.
مثبت شدن تست بیشتر با RA مرتبط است، اما ممکن است در سایر اختلالات خودایمنی، مانند سندرم شوگرن، در برخی عفونتهای باکتریایی و ویروسی پایدار نیز وجود داشته باشد و در درصد کوچک اما قابل توجهی از افراد سالم بهویژه در افراد مسن دیده میشود.
آزمایش فاکتور روماتوئید (RF) برای کمک به تشخیص آرتریت روماتوئید و تمایز آن از سایر اشکال آرتریت و سایر شرایطی که باعث علائم مشابه درد، التهاب و سفتی مفاصل می شوند، استفاده می شود، اما این تنها یکی از آزمایش ها و علائم بالینی است که می تواند به تشخیص کمک کند.
برای ارزیابی بیماری اتوایمیون سایر تست ها از قبیل ANA (antinuclear antibody), markers of inflammation, such as CRP (C-reactive protein) and ESR (erythrocyte sedimentation rate), and with FBC (Full Blood Count) t می توان انجام داد.
آزمایش RF ممکن است زمانی درخواست شود که بیمار علائم RA داشته باشد و این علائم بیش از 6 هفته ادامه داشته باشد. علائم ممکن است شامل درد، گرما، تورم و سفتی صبحگاهی در مفاصل، ندولهای زیر پوست، و در صورت پیشرفت بیماری، شواهدی بر روی اشعه ایکس از کپسولهای مفصلی متورم و از دست دادن غضروف و استخوان باشد.
آزمایش RF زمانی تکرار می شود که اولین آزمایش منفی و علائم باقی بماند. همچنین ممکن است زمانی درخواست شود که بیمار دارای علائم نشان دهنده سندرم شوگرن باشد. علائم ممکن است شامل خشکی شدید دهان و چشم و درد مفاصل و عضلات باشد. همچنین ممکن است علائم مختلط باشد زیرا بیماران ممکن است بیش از یک اختلال خود ایمنی داشته باشند.
سندرم شوگرن می تواند به خودی خود یا به دنبال RA یا لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) رخ دهد. بیماران مبتلا به RA و یا سندرم شوگرن ممکن است سایر بیماریهای خودایمنی مانند اختلالات تیروئید را نیز داشته باشند.
در بیمارانی که علائم و نشانه های بالینی RA دارند، وجود غلظت قابل توجهی از RF نشان دهنده احتمال ابتلا به آرتریت روماتوئید (RA) است. 70-90 درصد بیماران مبتلا به RA تست RF مثبت دارند. در بیمارانی که علائم سندرم شوگرن دارند، وجود RF می تواند نشان دهنده ابتلای آنها به این بیماری باشد. RF در 75-95٪ از بیماران مبتلا به سندرم شوگرن یافت می شود.
یک تست RF منفی، RA یا سندرم شوگرن را رد نمی کند. حدود 20 درصد از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید یا سندرم شوگرن به طور مداوم منفی یا دارای سطوح پایین RF هستند.نتایج مثبت تست RF نیز ممکن است در بیماران سالم و در بیمارانی که شرایطی مانند عفونت دارند مشاهده شود. عفونت ویروسی؛ اندوکاردیت؛ بیماری سل؛ سیفلیس؛ لوپوس اریتماتوز سیستمیک (لوپوس)؛ سارکوئیدوز؛ سرطان؛ یا بیماری کبد، ریه یا کلیه. تست RF برای تشخیص یا نظارت بر این شرایط استفاده نمی شود.
آزمایش RF برای RA یا سندرم شوگرن تشخیصی یا اختصاصی نیست. باید همراه با علائم و سابقه بیمار و با آزمایشهای تشخیص فاز التهابی مانند ESR یا CRP تفسیر شود. فرکانس نتایج مثبت کاذب RF با افزایش سن افزایش می یابد.
در حالی که درست است که سطوح بالای این اتوآنتی بادی اغلب در افراد مبتلا به موارد فعال آرتریت روماتوئید یافت می شود، سطوح بالای RF نیز ممکن است ناشی از سندرم شوگرن یا سایر شرایط التهابی باشد.
مانیتورینگ آزمایشگاهی در RA معمولاً شامل اندازه گیری نشانگرهای التهابی ESR و CRP است.
افزایش سطح RF در خون شما همچنین می تواند به معنای ابتلا به عفونت باشد. عفونت ویروسی؛ اندوکاردیت؛ بیماری سل؛ سیفلیس؛ لوپوس اریتماتوز سیستمیک (لوپوس)؛ سارکوئیدوز؛ سرطان؛ یا بیماری کبد، ریه یا کلیه.
تهیه و تنظیم توسط تیم تحقیق و توسعه (R&D) آزمایشگاه ژنتیک و تشخیص پزشکی آبتین
مجید گلشن فرد، الهه براتی پورفرد
© آزمایشگاه آبتین