لطفا صبر کنید ...



L

LH

هورمون لوتئین کننده

 اسامی دیگر: LH, Lutropin, Interstitial Cell Stimulating Hormone, ICSH


در یک نگاه


چرا این آزمایش انجام می شود؟


• در بزرگسالان: برای بررسی مشکلات باروری زنان، ارزیابی سلامت اندام های جنسی (بیضه ها یا تخمدان ها)، بررسی تخمک گذاری (آزادشدن تخمک از تخمدان)، بررسی عملکرد هیپوفیز
• در کودکان: برای بررسی علل بلوغ زودرس یا تاخیر در بلوغ


چه زمانی این آزمایش انجام می شود ؟


• در زنان هنگام بروز مشکل در باروری، بر هم خوردن نظم چرخه ی قاعدگی یا برای مشخص کردن زمان تخمک گذاری در چرخه ی قاعدگی
• در مردان هنگام ناباروری شریک جنسی، تعداد پایین اسپرم، حجم عضلانی پایین و کاهش میل جنسی
• همچنین در صورت شک پزشک به اختلالات هیپوفیز و هیپوتالاموس و مشکلات بلوغ کودکان(زودرس و دیر رس)


نمونه مناسب برای انجام این آزمایش چیست؟


نمونه خون سیاهرگی از ورید بازویی


برای انجام تست رعایت شرایط خاصی لازم است؟


خیر. اما نمونه گیری خانم ها باید در زمان خاصی از چرخه ی قاعدگی انجام شود.



چه چیزی آزمایش می‌شود؟

هورمون لوتئین کننده (LH) هورمونی است که با تولید مثل در ارتباط است و باعث آزاد شدن تخمک از تخمدان (تخمک گذاری) در زنان یا تولید تستوسترون در مردان می شود. این آزمایش میزان هورمون لوتئین کننده خون را اندازه گیری می کند.
هورمون LH، یکی از هورمون های ترشح شده از غده ی هیپوفیز است. هیپوفیز، غده ی کوچکی است در زیرِ مغز و درون حفره استخوان پروانه ای قرار دارد. ترشح LH فرایند پیچیده ای است و تحت تاثیر عواملی مثل: غده ی هیپوفیز ، غده ی هیپوتالاموس و هورمون های تولید شده توسط بیضه ها یا تخمدان ها قرار دارد.
• در زنان در سن باروری، میزان هورمون های مختلفی از جمله LH,FSH، تستوسترون و پروژسترون در زمان های خاصی از چرخه ی قاعدگی کم و زیاد می شود. چرخه قاعدگی زنان به مراحل فولیکولی، اوولاسیون و لوتئال تقسیم می شود که هر مرحله حدودا 14 روز طول می کشد. در انتهای مرحله ی فولیکولی، برهم کنشی بین FSHو LH وجود دارد که باعث تخریب فولیکول تخمک و آزاد شدن تخمک از تخمدان می شود. در طی مرحله ی لوتئال، محلی که فولیکول تخریب شده است، تبدیل به “جسم زرد” می شود. ترشح LH باعث تولید پروژسترون از جسم زرد می شود. در این زمان، میزان FSH و LH کاهش می یاید در حالیکه غلظت دو هورمون پروژسترون و استرادیول بالا می رود. اگر تخمک آزاد شده بارور نشود، سطح این هورمون ها پس از چند روز خود به خود کاهش می یابد و قاعدگی اتفاق می افتد. با پایان قاعدگی، این چرخه دوباره تکرار می شود. با افزایش سن و نزدیک شدن به یائستگی، کارایی تخمدان به مرور کم تر و در نهایت متوقف می شود که این امر سطح FSH و LH را افزایش می دهد.
• در مردان، LH سلولهای لیدیگ را در بیضه ها تحریک می کند تا تستوسترون تولید کند. سطح سرمی LH در مردان پس از بلوغ نسبتاً ثابت است. مقادیر بالای تستوسترون باعث خودتنظیمی منفی هیپوفیز و هیپوتالاموس و در نتیجه کاهش میزان LH می شود. سطح LHبلافاصله پس از تولد افزایش و سپس بعد از گذشت 6 ماه در پسران و یک تا دو سال در دختران، کاهش می یابد. در سنین 8-6 سالگی و قبل از شروع دوره ی بلوغ و ایجاد صفات ثانویه ی جنسی، میزان این هورمون دوباره افزایش پیدا می کند.


سوالات متداول

  • نحوه ی انجام آزمایش به چه صورتی است؟
  • چه زمانی این تست درخواست داده می شود؟
  • نتیجه این آزمایش چه چیزی را نشان می دهد؟
  • بعد از چندین بار تلاش، باردار نشده ام. به چه آزمایش هایی نیاز دارم؟
  • آیا با آزمایش LH زمان تخمک گذاری من مشخص می شود؟
  • چرا مردان نیاز به اندازه گیری FSHو LH دارد؟ من فکر می کردم این هورمون ها زنانه هستند.
  • آیا می شود در منزل یک آزمایش خانگی برای تعیین سطح سرمی FSH انجام داد؟
  • آیا نکته ی مهم دیگری برای دانستن وجود دارد؟
نحوه ی انجام آزمایش به چه صورتی است؟

در خانم ها و آقایان، آزمایش LH اغلب همراه با تست های دیگری از قبیل (FSH، تستوسترون، استرادیول و پروژسترون) برای بررسی و تشخیص عوامل زیر، درخواست داده می شود:
• علل ناباروری
• اختلالات هیپوفیز (زیرا بر میزان LH تاثیرگذار است)
• عواملی که ب ر عملکرد تخمدان ها یا بیضه ها تاثیر می گذارد
در خانم ها، آزمایش LH برای بررسی موارد زیر لازم است:
• چرخه ی قاعدگی نامنظم
• ارزیابی سطح LH در چرخه قاعدگی باعث فهمیدن زمان تقریبی تخمک گذاری می شود که می تواند بهترین زمان باروری یک زن را مشخص کند.

هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH)
ممکن است برای افرادی که علائم عملکرد ضعیف تخمدان یا بیضه دارند، آزمایش GnRH درخواست داده شود. این هورمون توسط هیپوتالاموس تولید می شود و هیپوفیز را تحریک می کند تا FSH و LH ترشح کند. این آزمایش می تواند به شناسایی اختلال در عملکرد هیپوفیز کمک کند. سطح سرمی LH در پاسخ به GnRH یا هیپوتالاموس افزایش پیدا نمی کند و البته میزان LH در پاسخ به تزریق GnRH زیاد می شود.

در کودکان، تست های FSH و LH در تشخیص علل بلوغ نابهنگام (دیررس یا زودرس) کاربرد دارد. بلوغ نابهنگام ممکن است بدلیل مشکلاتی در هیپوتالاموس، هیپوفیز، تخمدان ها یا بیضه ها باشد. اندازه گیری میزان FSH و LH می تواند باعث افتراق بین علائم خوش خیم و بیماری شود. تست تحریک GnRH عملکرد هیپوفیز را در اختلالات بلوغ ارزیابی می کند. البته برای تشخیص نهایی، آزمایشات بیشتری نیاز است.

چه زمانی این تست درخواست داده می شود؟

در بزرگسالان، آزمایشات LH ( وFSH ) ممکن است به دلایل زیر درخواست داده شوند:

زنان
• بروز مشکلاتی اعم از چرخه نامنظم قاعدگی، آمنوره (عدم وجود چرخه قاعدگی)
مردان
• ناباروری شریک جنسی، میزان پایین تستوسترون، کاهش حجم عضلات بدن و کاهش میل جنسی

از آنجاییکه اختلالات هیپوفیز، بر تولید هورمون های مختلفی تاثیرگذار است، در صورتی که پزشک به اختلالات این غده شک داشته باشد، آزمایشات هورمونی ازقبیل تست LH را درخواست می کند.

کودکان
• در صورت بروز اختلال در زمان شروع بلوغ (زودرس یا دیر رس)، FSHو LH بررسی می شود. نشانه های بلوغ عبارتند از :
افزایش حجم پستان در دختران
رشد مو در ناحیه شرمگاهی
رشد بیضه ها و بزرگ شدن آلت تناسلی در پسران
شروع چرخه ی قاعدگی در دختران

نتیجه این آزمایش چه چیزی را نشان می دهد؟

نتیجه ی آزمایش LH، اغلب به همراه نتایج سایر تست های هورمونی، مانند FSH، استروژن و/ یا تستوسترون، تفسیر می شود.
در زنان
میزان هورمون های FSH و LH می تواند نشان دهنده ی عوامل موثر بر وضعیت تخمدان ها و یا اختلالات هیپوفیز یا هیپوتالاموس باشد.
مقادیر بالای FSH و LH بر وضعیت تخمدان ها تاثیرگذار است، به عنوان مثال:
• عدم رشد تخمدان ها ( آپلازی مادرزادی تخمدان)
• اختلالات کروموزمی مثل سندرم ترنر
• عدم ترشح استروئیدها به وسیله ی تخمدان، مثل شرایط کمبود 17هیدروکسیلاز آلفا
آسیب به تخمدان ها ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود :
• شیمی درمانی
• بیماری های خود ایمنی
• قرار گیری در معرض تشعشع
مهم ترین عوامل تاثیرگذار بر عملکرد تخمدان ها، عبارتند از:
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
• بیماری غدد آدرنال
• اختلال در عملکرد تیروئید

در زنانی که قصد باردار شدن دارند، می توان از آزمایشات Multiple LH برای تشخیص زمان تخمک گذاری استفاده کرد. افزایش LH نشان می دهد که تخمک گذاری رخ داده است.
در دوران یائستگی، تخمدان ها عملکرد خود را متوقف می کنند، بنابراین سطح LH افزایش می یابد.
سطح سرمی پایین FSH و LH ممکن است به دلیل اختلال در عملکرد هیپوفیز یا هیپوتالاموس باشد.
برای اطلاعات بیشتر به مقاله اختلالات هیپوفیز مراجعه کنید.
در مردان
مقادیر بالای FSH ممکن است بر روی بیضه ها تاثیر بگذارد که ممکن است به دلایل زیر باشد:
• عفونت ویروسی (اوریون)
• تروما ، آسیب دیدگی
• قرارگیری در معرض تشعشع
• شیمی درمانی
• بیماری های خودایمنی
• سرطان سلول های جنسی یا ژرمینال بیضه
• عدم پیشرفت غدد جنسی طبیعی (دیس ژنزی گناد)
• اختلال کروموزومی مانند سندرم کلاین فلتر
سطح پایین FSHمرتبط با اختلالات هیپوفیز یا هیپوتالاموس است. برای اطلاعات بیشتر به مقاله اختلالات هیپوفیز مراجعه کنید.
در مردان و زنان
• پاسخ LH به GnRH می تواند اختلالات هیپوفیز و هیپوتالاموس را نشان دهد. پس از اندازه گیری سطح LH، یک دوز GnRH به فرد تزریق می شود. افزایش متعاقب LH هیپوفیز به GnRH پاسخ داده و می توان نشان دهنده ی اختلال در عملکرد هیپوتالاموس باشد. کاهش سطح یا عدم افزایش LH نشان دهنده ی عدم پاسخگویی هیپوفیز به GnRH است و به اختلال در عملکرد هیپوفیز اشاره دارد.
در کودکان
سطح سرمی بالاتر از میزان طبیعی FSHوLH نسبت به سن افراد، باعث بروز صفات ثانویه جنسی در آن ها می شود. این اختلال در دختران شایع تر از پسران است. این پدیده معمولا ناشی از مشکلی در سیستم اعصاب مرکزی است و می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. به عنوان مثال:
• تومور در سیستم اعصاب مرکزی
• آسیب مغزی ، تروما
• التهاب در سیستم اعصاب مرکزی (به عنوان مثال مننژیت ، آنسفالیت)
مقادیر طبیعی LH و FSH در کودکانی که برخی از علائم بلوغ زودرس را دارند، ممکن است نشان دهنده وضعیتی به نام ” بلوغ زودرس محیطی” باشد. این علائم و نشانه ها با افزایش سطح هورمون های استروژن یا تستوترون به وجود می آید که احتمالا ناشی از موارد زیر است:
• تومورهایی که مسئول تولید و ترشح هورمون ها هستند
• تومور در غدد فوق کلیه
• تومور یا کیست تخمدان
• تومور در بیضه ها
سطح سرمی طبیعی FSH و LH به همراه نشانه هایی از بلوغ (مثل آکنه و رشد مو در ناحیه شرمگاهی)، ممکن است نشان دهنده ی تغییرات طبیعی دوره ی بلوغ یا قرار گرفتن در معرض عواملی محیطی در زمان گذشته باشد، به عنوان مثال کرم یا ژل های حاوی تستوسترون.

در بلوغ دیررس، میزان FSHو LH می تواند طبیعی یا پایین تر از میزان مورد انتظار برای محدوده ی سنی مورد نظر باشد. بلوغ دیررس ممکن است به دلایل زیر ایجاد شوند:

• اختلال در عملکرد تخمدان ها یا بیضه ها
• کاهش سطح هورمون ها
• سندرم ترنر
• سندرم کلاین فلتر
• عفونت های مزمن
• سرطان
• اختلالات گوارشی (بی اشتهایی عصبی)

بعد از چندین بار تلاش، باردار نشده ام. به چه آزمایش هایی نیاز دارم؟

آزمایشات اصلی در تشخیص علل ناباروی اغلب شامل اندازه گیری سطح FSHو LH است. ممکن است پزشک تان بخواهد دمای بدن خود را هر روز اندازه گیری کنید (در زمان تخمک گذاری دمای بدن زنان افزایش می یابد، بنابراین با این روش زمان دقیق تخمک گذاری بدن شما مشخص می شود) . ممکن است نیاز آزمایشات هورمونی دیگری بعد از مقاربت، باشد. احتمالا نیاز به تصویر برداری از لوله فالوپ (هیستروسالپنگوگرام) است. همچنین ممکن است از همسرتان خواسته شود نمونه ای از اسپرم (مایع منی) را برای تجزیه تحلیل، به آزمایشگاه تحویل دهد.

آیا با آزمایش LH زمان تخمک گذاری من مشخص می شود؟

آزمایش LH اغلب برای پیش بینی وقوع تخمک گذاری انجام می شود اما نتیجه ی آن قطعی نیست.

چرا مردان نیاز به اندازه گیری FSHو LH دارد؟ من فکر می کردم این هورمون ها زنانه هستند.

FSH و LH در مردان نیز وجود دارند و عواملی تاثیرگذار در قدرت باروری مردان هستند. همان طور که در زنان FSH تخمدان ها را تحریک به آزادسازی تخمک می کند، این هورمون در مردان باعث تحریک تولید اسپرم توسط بیضه ها می شود. در مردان ، در صورت پایین بودن سطح تستوسترون، می توان LH را اندازه گیری کرد.

آیا می شود در منزل یک آزمایش خانگی برای تعیین سطح سرمی FSH انجام داد؟

بله. یک آزمایش خانگی تایید شده توسط FDA وجود دارد و نمونه ی مورد استفاده، ادرار است. برای اطلاعات بیشتر به وب سایت FDA مراجعه کنید.

آیا نکته ی مهم دیگری برای دانستن وجود دارد؟

برخی از داروها موجب افزایش LH می شوند، مانند: داروهای ضد تشنج، کلومیفن، نالوکسان وکتوکونارول
در حالیکه برخی دیگر از داروها، مانند: دیگوکسین، قرص های ضدبارداری و هورمون تراپی باعث کاهش LH می شوند.


تهیه و تنظیم توسط تیم تحقیق و توسعه (R&D) آزمایشگاه ژنتیک و تشخیص پزشکی آبتین
مجید گلشن فرد، الهه براتی پورفرد


آزمایش‌های مرتبط



علم مطالعه ساختمان کروموزوم

سیتوژنتیک




علم مطالعه ساختمان کروموزوم

سیتوژنتیک




علم مطالعه ساختمان کروموزوم

سیتوژنتیک




علم مطالعه ساختمان کروموزوم

سیتوژنتیک



آزمایشگاه ژنتیک و تشخیص پزشکی آبتین با رویکرد تخصصی در زمینه بیماری های نازایی، ناباروری و سرطان، در راستای احترام به مراجعه کنندگان در خصوص انجام آزمایشات تخصصی تاسیس شده است.
ما در این مجموعه با بهره گیری از کادر مجرب و استفاده از تجهیزات آزمایشگاهی به روز، طبق آخرین استاندارد های آزمایشگاهی مورد تایید اروپا و آمریکا و با استفاده از کیت های تخصصی انجام آزمایشات که تماماً مربوط به شرکت های تولید کننده خارجی می باشد، آزمایشات مراجعه کنندگان محترم را انجام می دهیم.

تماس با ما

آدرس: تهران، خیابان مطهری، خیابان منصور، پلاک 81
تلفن: 86030061-021
ایمیل: [email protected]

ساعات کاری:
شنبه – چهارشنبه: 18:00 – 7:00
پنجشنبه: 14:00 – 7:00

کلیه حقوق این قالب برای آزمایشگاه آبتین محفوظ می باشد. طرحی وب سایت تارنما

© آزمایشگاه آبتین