لطفا صبر کنید ...



D

Des-gamma-carboxy prothrombin

DCP

 اسامی دیگر: DCP, PIVKA II (protein induced by vitamin K absence or antagonists II)


در یک نگاه


چرا این آزمایش انجام می شود؟


• جهت پایش اثر بخشی درمان سرطان کبد – hepatocellular carcinoma(HCC): نوعی سرطان کبد که با افزایش میزان DCP همراه است
• جهت پایش عود مجدد HCC


چه زمانی این آزمایش انجام می شود ؟


  • هنگامی بیمار تحت درمان بیماری سرطان کبد یا هپاتوسلولار کارسینوما قرار گرفته است، این تست باید به صورت متناوب انجام شود.

نمونه مناسب برای انجام این آزمایش چیست؟


نمونه خون سیاهرگی از ورید بازویی


برای انجام تست رعایت شرایط خاصی لازم است؟


خیر. احتیاج به ناشتایی ندارد.



چه چیزی آزمایش می‌شود؟

(Des-gamma-carboxy prothrombin (DCP شکل غیر طبیعی پروترومبین (فاکتور انعقادی که در کبد ساخته می شود) است. این آزمایش میزان DCP را برای بررسی اثر بخشی درمان سرطان کبد (HCC) اندازه گیری می کند.
DCP توسط تومورهای کبدی ایجاد می شود و در افراد مبتلا به HCC یا هپاتوسلولار کارسینوما، سطح آن معمولاً پس از مواجهه با نشانگر های تومور مانند آلفا فیتوپروتئین (AFP) و AFP-L3 افزایش می یابد. این موضوع باعث می شود این ازمایش به عنوان یک نشانگر تومور حائز اهمیت باشد.
طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا (ACS)، HCC شایع ترین نوع سرطان کبد است. ACS تخمین می زند که بیش از 40،000 سرطان جدید کبد هر ساله در ایالات متحده تشخیص داده می شود و حدود 29000 نفر در اثر ابتلا به این بیماری جان خود را از دست می دهند. شیوع این بیماری در ایالات متحده از سال 1980 بیش از سه برابر شده است. سرطان کبد در سایر مناطق جهان بسیار شایع است و سالانه بیش از 700000 مورد جدید HCC شناسایی می شود.
بیشتر موارد HCC در افراد مبتلا به بیماری های مزمن کبدی مانند هپاتیت و سیروز بروز می کند. در ایالات متحده ، شایع ترین ریسک فاکتور HCC، عفونت هپاتیت C مزمن و در سراسر جهان هپاتیت B مزمن است. علائم بالینی این بیماری ممکن است چند دهه پس از عفونت اولیه ظاهر شود. HCC بیشتر در مردان دیده می شود و میانگین سن بیماران 62 سال است. علائم HCC شامل بزرگ شدن کبد، درد شکم، کاهش وزن، حالت تهوع، آسیت (ascites)، زردی و وخامت علائم در مبتلایان به هپاتیت مزمن و سیروز است و اغلب تا آخرین مرحله ی بیماری بروز پیدا نمی کنند. به همین دلیل، تشخیص زودهنگام HCC بجز در افرادی که به دلیل داشتن ریسک فاکتور تحت غربالگری قرار می گیرند، نادر است.
نحوه ی جمع آوری نمونه برای انجام این آزمایش به چه صورتی است؟
نمونه گیری خون از سیاهرگ بازویی انجام می شود.
برای اطمینان داشتن از کیفیت نمونه، اقدامات خاصی نیاز است؟
خیر. اقدام خاصی نیاز نیست و این آزمایش احتیاج به ناشتایی ندارد.


سوالات متداول

  • نحوه ی انجام آزمایش به چه صورتی است؟
  • چه زمانی این تست درخواست داده می شود؟
  • نتیجه این آزمایش چه چیزی را نشان می دهد؟
  • آیا نکته ی مهم دیگری برای دانستن وجود دارد؟
  • اعلام نتیجه ی این آزمایش چقدر زمان می برد؟
  • اگر یکی از اعضای خانوداه به سرطان کبد (HCC) مبتلا شده باشد، ایا بقیه ی اعضای خانواده نیز ملزم به انجام تست DCP هستند؟
  • من مبتلا به هپاتیت هستم. آیا باید تست DCP را انجام دهم؟
نحوه ی انجام آزمایش به چه صورتی است؟

آزمایش DCP ممکن است به همراه سایر نشانگر های تومور مانند AFP و/یا AFP-L3 برای پایش اثر بخشی درمان سرطان کبد (HCC) مورد استفاده قرار بگیرد. این آزمایش جهت بررسی امکان عود مجدد HCC پس از درمان نیز کاربرد دارد.
همه ی انواع هپاتوسلولار کارسینوما ها (HCC)، DCP تولید نمی کنند. در صورتی که HCC در فردی تشخیص داده شده است و میزان DCP در خون او در حال افزایش است، از این فاکتور می توان به عنوان یک ابزار نظارتی استفاده کرد. این آزمایش جایگزین AFP یا AFP-L3 نیست، بلکه اطلاعات بیشتری در اختیار پزشک معالج قرار می دهد. آزمایش DCP به طور کلی نشانگر بار تومور (tumor burden) است.
در ژاپن از آزمایش DCP به همراه APF و/یا APF-L3 برای غربالگری دوره ای افراد در معرض خطر هپاتیت مزمن یا سیروز کبدی استفاده می شود. با این حال استفاده از AFP و DCP به عنوان ابزار غربالگری در ایالات متحده و اروپا تایید نشده است. اما بعضی از پزشکان ممکن است از این آزمایش به همراه تست های دیگر و سونوگرافی برای کمک به ارزیابی ریسک ابتلا بیماران مزمن کبدی به HCC استفاده کنند.
آزمایش DCP برای غربالگری جمعی سرطان کبدی، حساسیت و ویژگی بالایی ندارد.

چه زمانی این تست درخواست داده می شود؟

این آزمایش معمولاً درخواست داده نمی شود. با این حال، گاهی اوقات در افرادی که سرطان کبدشان تشخیص داده شده است، انجام می شود. در صورت افزایش سطح DCP، ممکن است سطح این فاکتور انعقادی به صورت متناوب و حتی پس از درمان هپاتوسلولار کارسینوما، مورد ارزیابی منظم قرار بگیرد تا اثر بخشی درمان بررسی شود. همچنین DCP به همراه APF و/یا APF-L3 برای نظارت بر امکان عود مجدد این سرطان بررسی می شوند.

نتیجه این آزمایش چه چیزی را نشان می دهد؟

وقتی میزان DCP در خون فرد مبتلا به HCC افزایش یابد، بدین معنی است که سرطان باعث تولید این ماده شده است و از این آزمایش می توان به عنوان یک نشانگر تومور استفاده کرد. از آنجایی که آزمایش DCP به طور معمول به صورت دوره ای انجام می شود، می توان تغییرات ایجاد شده در گذر زمان را ارزیابی کرد. کاهش غلظت DCP در افراد تحت درمان HCC ، نشانگر پاسخ به درمان است. در صورت ثابت بودن یا افزایش سطح این عنصر پس از درمان سرطان، می توان این گونه نتیجه گرفت که درمان موفقیت آمیز نبوده است. افزایش سطح پس از اتمام دوره ی درمان، نشان دهنده عود HCC است.
ابتلا به HCC و عدم تولید DCP نیز محتمل است. زیرا ممکن است تومور این عنصر را تولید نکند و یا به قدری کوچک باشد که قادر به تولید مقادیر قابل توجه DCP نباشد.

آیا نکته ی مهم دیگری برای دانستن وجود دارد؟

افزایش میزان DCP و/یا AFP نشانگر بروز سرطان کبد نیست. برای تشخیص قطعی، تصویر برداری و بیوپسی بافت کبد مورد نیاز است.
هپاتیت حاد نیز منجر به افزایش سطح DCP می شود. در افراد مبتلا به هپاتیت مزمن، افزایش خفیف DCP بسیار متداول است. اگرچه به اندازه ی AFP معمول نیست.
در صورت استفاده از داروی ضد انعقاد خون وارفارین (که خطر لخته شدن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد)، سطح DCP به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. زیرا این دارو با مسدود کردن عملکرد ویتامین K، منجر به تولید همان شکل غیر طبیعی پروترومبین می شود که در سرطان کبد HCC اتفاق می افتد. در صورت کمبود ویتامین K نیز افزایش سطح DCP قابل مشاهده است.
فردی که در معرض کمبود دائمی ویتامین K یا زردی به دلیل انسداد کبدی قرار دارد، ممکن است غلظت بالایی از DCP در خون خود داشته باشد. و دلیل این افزایش غلظت سرطان کبد HCC نیست. برخی آنتی بیوتیک های .سیع الطیف می توانند بر غلظت DCP تاثیر گذار باشند.

اعلام نتیجه ی این آزمایش چقدر زمان می برد؟

این امر به آزمایشگاه بستگی دارد. این تست به تجهیزات خاصی نیاز دارد و در همه ی آزمایشگاه ها امکان ارائه ی آن وجود ندارد. نمونه خون معمولاً به آزمایشگاه مرجع ارسال می شود و چند روز طول می کشد تا نتایج در دسترس مراجعه کنندگان قرار بگیرند.

اگر یکی از اعضای خانوداه به سرطان کبد (HCC) مبتلا شده باشد، ایا بقیه ی اعضای خانواده نیز ملزم به انجام تست DCP هستند؟

DCP به منظور غربالگری جمعی یا افراد سالم انجام نمی شود و تنها در صورتی که در فردی مبتلا به بیماری مزمن کبدی باشد و پزشک معالج نیازمند اطلاعات بیشتری برای بررسی ریسک ابتلا به HCC باشد، ممکن است درخواست انجام آزمایش DCP را مطرح نماید.

من مبتلا به هپاتیت هستم. آیا باید تست DCP را انجام دهم؟

در درجه ی نخست شما باید با پزشک معالج خود مشورت کنید. دستورالعمل های انجمن آمریكایی بیماری های كبدی (AASLD) استفاده از DCP را به عنوان آزمایش غربالگری برای ارزیابی پیشرفت HCC توصیه نمی كنند، اما در بعضی از مناطق دیگر دنیا از این آزمایش برای این منظور استفاده می شود.


تهیه و تنظیم توسط تیم تحقیق و توسعه (R&D) آزمایشگاه ژنتیک و تشخیص پزشکی آبتین
مجید گلشن فرد، الهه براتی پورفرد


آزمایشگاه ژنتیک و تشخیص پزشکی آبتین با رویکرد تخصصی در زمینه بیماری های نازایی، ناباروری و سرطان، در راستای احترام به مراجعه کنندگان در خصوص انجام آزمایشات تخصصی تاسیس شده است.
ما در این مجموعه با بهره گیری از کادر مجرب و استفاده از تجهیزات آزمایشگاهی به روز، طبق آخرین استاندارد های آزمایشگاهی مورد تایید اروپا و آمریکا و با استفاده از کیت های تخصصی انجام آزمایشات که تماماً مربوط به شرکت های تولید کننده خارجی می باشد، آزمایشات مراجعه کنندگان محترم را انجام می دهیم.

تماس با ما

آدرس: تهران، خیابان مطهری، خیابان منصور، پلاک 81
تلفن: 86030061-021
ایمیل: [email protected]

ساعات کاری:
شنبه – چهارشنبه: 18:00 – 7:00
پنجشنبه: 14:00 – 7:00

کلیه حقوق این قالب برای آزمایشگاه آبتین محفوظ می باشد. طرحی وب سایت تارنما

© آزمایشگاه آبتین