HSV-1 & HSV-2 (Herpes simplex virus)

ویروس HSV که نام کامل آن ویروس هرپس سیمپلکس (Herps Simplex) است باعث ایجاد تبخال در دهان و اطراف آن و  یا نواحی تناسلی می‌شود. بسیاری از افرادی که به ویروس هرپس آلوده هستند ممکن است تا پایان عمر هیچ‌گونه عارضه یا علامتی را تجربه نکنند. بعضی از افراد دیگر، ممکن است زخم یا تاول‌هایی را تجربه کنند که به دلیل تجمع مایعات متورم شده است. اگرچه به طور رایج این علائم در دهان، لب‌ها و اندام‌های تناسلی ایجاد می‌شود اما ممکن است در قسمت‌های دیگر بدن مثل انگشتان نیز ظاهر شود.

این ویروس از راه ارتباط جنسی قابل انتقال است اما روش‌های نفوذ دیگری نیز برای آن وجود دارد. شیوع این ویروس بسیار رایج است؛ به طوری که حدود ۶۷ درصد از افراد زیر ۵۰ سال در جهان به نوع یک این ویروس و ۱۳ درصد از افراد در سنین ۱۵ تا ۴۹ سال به نوع دوم این ویروس دچار هستند.

نوع 1 (HSV-1) بیشتر از طریق تماس دهانی گسترش می یابد و باعث ایجاد عفونت در داخل یا اطراف دهان (تبخال دهان یا تبخال) می شود. همچنین می تواند باعث تبخال تناسلی شود. بیشتر بزرگسالان به HSV-1 آلوده هستند. نوع 2 (HSV-2) از طریق تماس جنسی گسترش می یابد و باعث تبخال تناسلی می شود

تفاوت HSV-1 و HSV-2 چیست؟

ویروس HSV در دو نوع وجود دارد که به نام‌های HSV-1 و HSV-2 شناخته می‌شوند. HSV-1 غالبا باعث ایجاد تبخال در اطراف دهان و صورت می شود. HSV-2 اما می‌تواند نواحی تناسلی را دچار تبخال کند که باعث ایجاد زخم و تورم روی اندام تناسلی، باسن، ران یا حتی داخل واژن می‌شود. ویروس HSV-2 ممکن است احتمال ابتلا به ایدز و بعضی بیماری‌های مقاربتی را بیشتر کند. اگر در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری‌های مقاربتی هستید انجام آزمایش بیماری‌های مقاربتی مانند آزمایش ایدز ضرورت بیشتری دارد. برای مثال افرادی که با چند نفر متفاوت رابطه جنسی داشته باشند، در معرض خطر بیشتری هستند.

اگرچه معمولا نواحی اثر این دو نوع می‌تواند با هم متفاوت باشد، اما هر دو نوع این ویروس می‌تواند از طریق زخم‌ها، تماس جنسی یا دهانی منتقل شوند. این نکته نیز قابل توجه است که نوع یک نیز ممکن است در مواردی در ناحیه تناسلی و نوع دو در اطراف دهان باعث بروز عوارضی شوند. اغلب افراد آلوده به این ویروس دچار HSV-1 هستند. زیرا انتقال این ویروس راحت‌تر و سریع‌تر اتفاق می‌افتد. نوع دوم کمتر شایع است اما می‌تواند باعث عوارض دردناک‌تری شود. به کمک آزمایش HSV می‌توان نوع ویروسی که به آن مبتلا شده‌اید را تشخیص داد. هر کدام از این دو ویروس در تست های سرولوژی با هم واکنش متقاطع می دهند که این امر تشخیص آنها از یکدیگر را دشوار می سازد.روش های مبتنی بر کشت HSV و روش های سرولوژیکی جهت تشخیص عفونت ویروسی در بیماران چندان کارامد نیستند. روش های مبتنی بر PCR، به عنوان بهترین روش جهت تشخیص به موقع و انجام اقدامات درمانی مناسب شناخته شده است. مطالعات متعدد، توانایی PCR برای ردیابی و شناسایی DNA ویروس هرپس سیمپلکس را در مواقعی که نتایج کشت منفی هستند اثبات کرده اند.

علل ابتلا به ویروس HSV-1 و HSV-2

همان‌طور که گفته شد HSV یک ویروس مسری است که می‌تواند از طریق تماس مستقیم با زخم‌ها منتقل شود. ممکن است بسیاری از افراد در حالی که به این ویروس آلوده هستند هیچ علامت ظاهری نداشته باشند و به همین دلیل به راحتی و بدون مراقبت، این ویروس را به دیگران منتقل کنند. حتی لمس زخم دیگران ممکن است باعث شود که این ویروس وارد بدن شما شود. بسیاری از کودکان در اثر بوسیده شدن توسط بزرگ‌ترها یا لمس صورت آن‌ها به این ویروس آلوده می‌شوند.

این ویروس می‌تواند از طریق ظروف غذایی و نوشیدنی مشترک و استفاده از تیغ آلوده نیز منتقل شود. علاوه بر انتقال ویروس بر اثر مایعات بدن، این ویروس می‌تواند از مادر به جنین نیز منتقل شود.

چرا آزمایش HSV تجویز می‌شود؟

آزمایش HSV زمانی تجویز می‌شود که تشخیص ابتلا به ویروس تبخال اهمیت داشته باشد. برای مثال پزشک در شرایط زیر این آزمایش را تجویز می‌کند:

• تشخیص اینکه آیا زخم‌های ایجاد شده اطراف دهان یا اندام تناسلی تحت تاثیر ویروس هرپس است یا خیر؟
• بررسی ابتلا به عفونت HSV در زنان باردار
• بررسی آلودگی نوزاد تازه متولد شده به ویروس HSV
• در خانم ها با داشتن جواب تست پاپ اسمیر غیر نرمال و همچنین جواب تست HPV منفی

چه زمانی باید آزمایش HSV انجام شود؟

غالبا این آزمایش برای افراد بدون علامت توصیه نمی‌شود؛ اگرچه آزمایش می‌تواند ابتلای بدون علامت را نیز تشخیص دهد. اگر در شرایط زیر هستید لازم است که آزمایش HSV را انجام دهید:

• وجود تبخال، زخم یا ورم در ناحیه تناسلی یا سایر قسمت‌های بدن
• مشاهده تبخال در شریک جنسی
• در صورتی که باردار باشید و شما یا همسرتان سابقه تبخال داشته باشد. در چنین شرایطی احتمالا کودک نیز به انجام آزمایش نیاز پیدا می‌کند.
• وجود التهاب و عفونت در دهانه رحم که در تست پاپ اسمیر مشاهده می شود.
• در خانم ها با مشکلات رحم که در آنها بخصوص تست HPV منفی شده است. این افراد اگر التهاب سلول های دهانه رحم داشته و یا سلول ها از حالت نرمال خارج و شروع به تغییر به سمت بدخیمی رفته باشند (در تست پاپ اسمیر و توسط پزشک پاتولوژیست تشخیص داده می شود) حتما و می بایست تست HSV را انجام دهند. ذکر این نکته ضروریست که در بیشتر بیماران (این ویروس به صورت عمده زنان را درگیر می کند) ضایعه تبخال مانند دیده نمی شود و زنان مبتلا به این ویروس، رحم ملتهب همراه با خونریزی مکرر، درد شدید در ناحیه تناسلی بخصوص در زمان رابطه جنسی را تجربه می کنند. لذا توصیه می شود جهت بررسی سلامت رحم یک خانم حتما این تست انجام شود.

علائم عفونت اولیه HSV

علائم اولیه عفونت می‌تواند چند روز پس از ابتلا در بدن شما ظاهر شود. این علائم می‌تواند شبیه نشانه‌های ابتلا به آنفولانزا باشد. بعضی از نشانه‌ها آن می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب کردن
• سردرد و بدن‌درد
• متورم شدن غدد لنفاوی
• خستگی غیرطبیعی
• کاهش اشتها
• تیر کشیدن محل زخم‌ها

ممکن است پیش از اینکه تبخال‌ها به وجود بیایند در محل آن احساس خارش یا گزگز داشته باشید. روی پوست شما تاول‌هایی ایجاد می‌شود که پس از مدتی خواهند ترکید و جای آن پوسته پوسته می‌شود. این تاول‌ها تا زمان بهبود کامل می‌توانند منبع انتشار ویروس باشند؛ بنابراین باید از آن‌ها مراقبت کنید. تاول‌هایی که در ناحیه تناسلی ایجاد می‌شوند می‌توانند باعث ایجاد درد هنگام ادرار شوند.

آیا HSV-1 می تواند به 2 تبدیل شود؟

HSV-1 نمی تواند به HSV-2  (نوع تبخال تناسلی که از طریق تماس جنسی منتقل می شود)  تبدیل شود، اما اگر با  فرد مبتلا  به HSV-2 رابطه دهانی داشته باشید، می تواند از HSV-2 تبخال در دهان خود ایجاد شود. تبخال های  ناشی از HSV-1 یا HSV-2 هر دو مسری هستند.

آیا HSV-1 می تواند به HSV-2 تبدیل شود؟

HSV-1 و HSV-2 دو ویروس متفاوت هستند. آنها به هم مرتبط هستند، اما به یکدیگر تبدیل نمی شوند.

آیا می توانم HSV-1 را به سایر قسمت های بدنم منتقل کنم؟

اگر زخم ها یا مایعات خود را از زخم ها لمس کنید، ممکن است تبخال را به قسمت دیگری مانند چشم خود منتقل کنید. برای جلوگیری از انتشار تبخال به قسمت دیگری از بدن، زخم ها یا مایعات را لمس نکنید. اگر زخم ها یا مایعات را لمس کردید، به سرعت دست های خود را به طور کامل بشویید تا از گسترش عفونت جلوگیری کنید.

آیا HSV-1 می تواند از بین برود؟

هیچ درمانی برای تبخال وجود ندارد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است داروهای ضد ویروسی را برای کمک به تسریع روند بهبود تجویز کند. همچنین زمان انتشار ویروس از زخم های تبخال را کوتاه می کند.

آیا درمان HSV-1 و 2 یکسان است؟

سه تا از داروهای ضد ویروس (آسیکلوویر، فامسیکلوویر، و والاسیکلوویر) برای درمان  اکثریت  قریب  به  اتفاق  موارد HSV-1 و HSV-2  استفاده می‌شوند،

==============================================================================

مچید گلشن فرد

پشتیبان
09013939573

‌